Комплексная функциональная диагностика Валента, Россия

Диагностический комплекс «Валента®» – это автоматизированное рабочее место врача функциональной диагностики, позволяющее проводить исследования по нескольким методикам с формированием электронной истории болезни.

Состав комплекса

Базовый комплект: Преобразователь биосигналов Валента® (универсальный прибор для записи сигналов по всем методикам) и Программа управления комплексом и базой данных для хранения результатов исследований.

Методики исследований (программное обеспечение и аксессуары) – по выбору врача.

Основным прибором, обеспечивающим выполнение всех исследований, является Преобразователь биосигналов Валента®.

В его состав входят усилители сигналов по всем методикам, связанным с регистрацией ЭКГ, дополнительные усилители реографа и спирометрической трубки, коммутаторы, АЦП с оптической развязкой и передачей данных в компьютер.

На лицевой панели прибора установлены разъемы кабелей и датчиков.

Комплектация методиками в ЛЮБОМ сочетании по ВАШЕМУ выбору:

• Электрокардиография (ЭКГ)
• Реография (РЕО)
• Велоэргометрия (ВЭМ)
• Спирография (ФВД)
• Кардиоритмография (КРГ)
• Фонокардиография (ФКГ)

• регистрация 12 отведений;
• автоматическое синдромальное  заключение;
• автоматический рассчет основных параметров;
• сравнение ЭКГ в динамике.

Диагностическая система «Валента» обеспечивает синхронный съем ЭКГ в 12 отведениях.

После регистрации 4-х секундного фрагмента ЭКГ в память компьютера программа предлагает длительную (40 с) запись II отведения для анализа ритма.

Высокое качество исходного сигнала обеспечивается наличием:

• Фильтров для ослабления различных помех, ухудшающих качество записи 50 Гц, миографической и других
• Защиты каналов ЭКГ от перегрузок
• Отработанной в течение 10 лет схемотехникой прибора, широким использованием электронных комплектующих ведущих фирм мира

Данное устройство оснащено качественными фильтрами, позволяющими снизить уровень помех до минимального значения. Он выводит на экран подробный контур кривой ЭКГ в разных масштабах, а также позволяет наблюдать динамику изменений предыдущих обследований, что помогает ставить более точные диагнозы и назначать эффективное лечение.

• высокое качество сигнала и точность определения точек реоволны;
• возможность настройки пороговых значений параметров, логических правил и текста при формировании словесной автоматической интерпретации;
• возможность записи сигнала ФКГ для уточнения положения начала анакроты и инцизуры.

Реограф Валента® позволяет проводить исследования по методикам:

• РВГ (Реовазография)
• РЭГ (Реоэнцефалография)
• ТГР (Тетраполярная грудная реография по Кубичеку)
• ИРГТ (Интегральная  реография тела по Тищенко)
• РГГ (Реогепатография) опционально
• РЛА (Реография легочной артерии)
• РОГ (Реоофтальмография)

Прибор позволяет синхронно записать:

• До 4-х реографических сигналов и соответствующих им дифференциальных реограмм;
• Отведение ЭКГ (I или II по выбору);
• Сигнал ФКГ

В память компьютера записывается 6 секундный фрагмент реограммы.

• эффективные алгоритмы выравнивания изолинии и фильтрации ЭКГ;
• автоматический контроль состояния пациента;
• определение в реальном времени элементов QRS-комплекса и расчет его параметров;
• возможность автоматического управления нагрузочным устройством;
• произвольное формирование протокола пробы с предварительным просмотром макета листа на экране.

Перед проведением нагрузочных проб рекомендуется выполнить анализ ЭКГ покоя с использованием программного модуля Электрокардиография.

В начале исследования врач заполняет бланк данных о пациенте, на основании которых программа формирует шаблон протокола проведения пробы, выбирает пороги определения субмаксимальной ЧСС и толерантности к нагрузке. Протокол может быть изменен по усмотрению врача.

При проведении пробы программа в реальном времени распознает элементы ЭКГ, рассчитывает амплитудные и временные параметры. Эффективные алгоритмы выравнивания изолинии и фильтрации ЭКГ обеспечивают достоверные результаты анализа даже при высоком уровне миографических помех в исходном сигнале.

Состояние пациента контролируется по следующим параметрам:

• регистрируемые отведения ЭКГ
• представительный кардиокомплекс с выделением сегмента ST и численным значением смещения.
  Текущий кардиокомплекс наложен на «тень» исходного, что позволяет уловить минимальные изменения морфологии ST-T и обеспечивает надежный контроль за состоянием пациента.
• тренды ЧСС, смещения и угла наклона ST
• диаграмма изменения давления, возможность ручного ввода результатов измерения артериального давления
• тревожная  сигнализация при превышении порогов значений смещения ST, падения АД, субмаксимальной ЧСС .

Во время обследования врач имеет возможность:

• скорректировать протокол пробы, расчетную максимальную или субмаксимальную ЧСС. При расчете параметров пробы все изменения будут учтены;
• досрочно прекратить пробу, продолжая наблюдать за состоянием пациента. После окончания исследования указывается причина прекращения пробы.

• комфорт проведения пробы благодаря отсутствию соединительных воздуховодов;
• возможность проведения экспресс-диагностики: скрининговый маневр ЖЕЛ+ФЖЕЛ;
• высокая стабильность измерений объемных и скоростных показателей;
• комплексная визуальная оценка результатов исследования по цветовым диаграммам.

Спирометрическая трубка

Для проведения исследования функций внешнего дыхания спирометрическая трубка подключается к соответствующему разъему универсального регистратора ПБС Валента®.

Конструкция трубки обеспечивает высокую стабильность измерений объемных и скоростных показателей. Это достигается отсутствием в датчике элементов, изменяющих свои характеристики в процессе эксплуатации (сеток, нагревательных элементов, эластичных воздуховодов).

Дыхательные пробы

Программа спирометрического исследования обеспечивает проведение основных дыхательных проб:

• ЖЕЛ — оценка дыхательных резервов и объемных показателей;
• ФЖЕЛ — оценка бронхиальной проходимости и вентиляционных функций дыхательной системы;
• МОД — оценка частоты и объема дыхания;
• МВЛ — оценка максимальной вентиляции легких.

При выполнении каждого маневра предоставляется до трех попыток. Выбор лучшей попытки производится автоматически; предусмотрена ручная корректировка.

Функциональные пробы

При выполнении функциональных проб с использованием препаратов пролонгированного действия организуется режим «Пауза», при котором врач может продолжить прием других пациентов, а затем вернуться для завершения исследования.

Скрининговый маневр

За один маневр выполняются две дыхательные пробы — ЖЕЛ и ФЖЕЛ.

Скрининговый маневр существенно уменьшает время исследования при сохранении информативности результатов.

Применение данного маневра особенно актуально в случае, если выполнение исследования в полном объеме вызывает затруднения у пациента, а также при профилактических осмотрах и диспансеризации населения.

Методика ритмографического исследования применяется в случаях:

• Оценки динамики развития ИБС и гипертонической болезни
• Прогноза течения острого инфаркта миокарда
• Определения оптимальных дозировок блокаторов b-адренорецепторов
• Анализа нарушений ритма, выявление типа и характера аритмий
• Оценки эффективности применения антиаритмических препаратов
• Оценки влияния отделов ВНС на регуляцию синусового ритма
• Дифференциальной диагностики НЦД по гипертоническому типу

Функциональные пробы

При регистрации КРГ врач имеет возможность отметить до трех фрагментов, которые в процессе обработки будут проанализированы отдельно и сравнены друг с другом.

Например, таким образом можно проводить активную ортостатическую, дыхательную и другие пробы.

Непрерывность процесса регистрации дает возможность анализировать переходный процесс, который представляет при таких исследованиях особый интерес (например, для оценки адаптационных свойств организма).

• регистрация ФКГ-сигнала;
• частотная фильтрация по Маасу-Веберу;
• автоматическая и ручная обработка полученных данных;
• распечатка результатов исследования.

Основные сведения

Несмотря на широкую распространенность ультразвуковых методов диагностики, фонокардиографическое исследование продолжает оставаться в арсенале врача.

Это связано со сравнительной дешевизной аппаратуры, возможностью простого сравнения результатов в динамике, минимальной субъективностью в оценке результатов.